Aphtes/Crohn

adm Date d'inscription: 24/01/2007 Age: 55 Nombre de messages: 1615

Aphtes bucaux

Problème très banal d’érosion de la muqueuse buccale, les aphtes peuvent parfois correspondre à des maladies graves comme la maladie de Behcet ou la maladie de Crohn.

Conseils pratiques

L’aphte « vulgaire » est le plus répandu. Il est épisodique, récidivant et évolue par poussées aussi bien chez l’adulte que chez l’enfant. Un brossage régulier des dents permet de prévenir son apparition.

Quelles sont les causes ?

Les aphtes sont des lésions qui apparaissent sur toutes les muqueuses, aussi bien buccales que génitales ou digestives. Il s’agit d’une érosion ou d’une ulcération superficielle de la muqueuse, souvent rouge en périphérie et blanche jaunâtre au centre. Les causes principales sont les infections virales ou bactériennes (dents, amygdales, entérovirus, toxoplasmose, sida…), les maladies auto-immunes (surtout maladie de Crohn et maladie de Behcet qui associent souvent des aphtes buccaux et digestifs ainsi que de multiples autres symptômes), certains aliments comme les noix, le fromage (gruyère) ou le chocolat, et certaines carences en vitamine B12. Les aphtes peuvent également se voir après une fatigue intense ou un stress psychologique.

Quand consulter ?

En général, le diagnostic d’aphte buccal est fait par le patient lui-même, lors de la découverte d’une érosion douloureuse dans la bouche. Une consultation auprès d’un médecin est toutefois nécessaire afin de procéder à un examen complet de la cavité buccale et de rechercher une maladie favorisant les aphtes. La maladie de Behcet se manifeste par des aphtes buccaux, génitaux et des lésions oculaires. La maladie de Crohn se manifeste entre autre par des troubles digestifs, dont des diarrhées sanglantes.

Que se passe-t-il lors de l’examen ?

Il y a peu d’analyses à réaliser dans le cas des aphtes « vulgaires », en dehors de l’examen par le médecin. En revanche, des tests sont envisager si l’on recherche une maladie particulière.

Quel est le traitement ?

Un brossage régulier des dents est indispensable afin d’éviter une cause dentaire bactérienne. Des bains de bouche aux antiseptiques sont également utiles. Pour soulager les douleurs, le médecin peut prescrire un gel anesthésiant, très efficace en application locale. En cas d’aphtes graves, on peut employer la colchicine ou la thalidomide. Et bien sûr, le traitement de la maladie causale est aussi un bon moyen de se débarrasser des aphtes.

Source: http://www.personaltrainer.fr/sante_article.php?id_doc=557

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La seule chose dont on soit sûr, en ce qui concerne l'avenir, c'est qu'il n'est jamais conforme à nos prévisions.
Jean Dutour

adm Date d'inscription: 24/01/2007 Age: 55 Nombre de messages: 1615

Aphte :

Petite ulcération qui se développe sur la muqueuse de la bouche, du pharynx ou, encore, des muqueuses génitales.

Les aphtes sont une manifestation tout à fait classique de la maladie de Crohn qui peut devenir très gênante pour les malades et limiter leur alimentation. Ils peuvent être associés, mais cela est beaucoup plus rare, à des localisations buccales de la maladie avec une inflammationet un épaississement des lèvres (chéliite). Ils évoluent en général parallèlement à la maladie et sont contemporains des poussées évolutives, s'améliorant avec le traitement de la poussée de la maladie. Ils peuvent justifier dans certains cas un traitement plus spécifique : il en est ainsi des traitements locaux qui peuvent consister en bains de bouche à base de 5-ASA ou de corticoïdes locaux comme le Betneval® buccal si l'on veut éviter de mettre en oeuvre une corticothérapie générale. Dans la forme banale, les aphtes se présentent sous la forme d'ulcérations douloureuses solitaires ou groupées, de quelques millimètres de diamètre, entourées d'une zone rouge.

Les aphtes peuvent siéger sur les lèvres, la langue, la muqueuse buccale (face interne des joues, gencives), le plancher buccal (en dessous de la bouche), le palais ou la gorge.
Au niveau de la bouche, ils sont le plus souvent douloureux, superficiels ou profonds avec au centre un fond jaunâtre. Ils persistent généralement moins de 2 semaines et disparaissent sans laisser de cicatrice.

Au niveau des organes génitaux, l'aspect et l'évolution sont identiques. Les ulcères vaginaux sont le plus souvent indolores. Les organes génitaux externes (grandes et petites lèvres chez la femme, pénis chez l'homme) peuvent être le siège d'ulcères douloureux.

Au cours des maladies inflammatoires de l'intestin, les aphtes ressemblent à des "chancres" . Chez moins de 10 % des patients, ils sont présents lors d'une poussée de la maladie puis disparaissent.

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