L'ostéoporose de la spondylarthrite ankylosante (Osteoporosis in ankylosing spondylitis)

Auteur(s)
Toussirot E. ; Wendling D.
Affiliation(s) du ou des auteurs: Service de Rhumatologie (Pr Wendling), Hôpital Jean Minjoz, CHU, Besançon, France

Résumé

Parallèlement au phénomène de construction osseuse, la spondylarthrite ankylosante peut provoquer une ostéoporose. Celle-ci est connue depuis longtemps et constatée radiologiquement. Elle est responsable d'une augmentation de la fréquence des tassements vertébraux par rapport à la population générale. Cette ostéoporose intervient également dans la physiopathologie des fractures rachidiennes vraies post-traumatiques qui siègent préférentiellement à l'étage cervical. Les méthodes de mesure de la masse osseuse ont confirmé l'existence de cette ostéoporose qui siège au rachis lombaire et au col fémoral, tout en épargnant le squelette périphérique. Elle est constatée dès les formes précoces de la maladie tandis que les mesures ostéodensitométriques des formes tardives sont faussées par les syndesmophytes. Cette ostéoporose est probablement multifactorielle, faisant intervenir l'immobilité rachidienne relative du fait de l'ankylose progressive, certaines cytokines inflammatoires qui interviennent dans le remodelage osseux, la prise prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi qu'une carence hormonale relative en stéroïdes sexuels. Il ne semble pas exister d'anomalies franches du métabolisme phosphocalcique. Enfin, cette ostéoporose mériterait une étude histomorphométrique en crête iliaque afin de mieux en préciser les mécanismes.
Revue
La Presse médicale (Presse méd.) ISSN 0755-4982 CODEN PRMEEM
Source / Source
1996, vol. 25, no15, pp. 720-724 (32 ref.)

Source: http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=3059032

Autres renseignements :

http://www.prevention.ch/losteoporose.htm

Voir aussi ICI

Descriptif des maladies rhumatismales. L'ostéoporose.

L'ostéoporose, l'arthrose, le mal de dos, l'arthrite et les affections rhumatismales des paties molles sont des pathologies qui relèvent toutes de la rhumatologie. Les rhumatismes se manifestent sous la forme de 200 symptômes différents, qui touchent le dos, les articulations, les os, les muscles, les ligaments et les tendons.

ACLASTA, nouvelle indication dans le traitement de l'ostéoporose associée à une corticothérapie

Par Philippe Brissaud

L’ACLASTA
5 mg est désormais indiqué dans le traitement de l'ostéoporose associée à une corticothérapie au long cours par voie générale chez les femmes ménopausées et les hommes à risque élevé de fractures.

Cette nouvelle indication n'est pas remboursée à la date du 10 septembre 2009 (demande d'admission à l'étude).

Pour mémoire, ACLASTA est également indiqué dans :

§ le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique et de l'ostéoporose masculine, chez les patients à risque élevé de fractures, notamment chez les patients ayant eu une fracture de hanche récente secondaire à un traumatisme modéré ;

§ le traitement de la maladie de Paget.

Dans cette nouvelle indication, la dose recommandée est une perfusion intraveineuse de 5 mg d'ACLASTA, administrée 1 fois par an.

http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/aclasta/emea-combined-h595fr.pdf

Dernière mise à jour : ( 12-12-2009 )

Source: http://www.bio-therapy.net/content/view/3329/106/

Voir aussi: le site ACLASTA