26/02/2010 | Allergologie, Nutrition , Pédiatrie

Source: http://www.impact-sante.fr/Medecine/accueil/



De nombreuses personnes pensent à tort qu'elles sont intolérantes au lactose selon une étude réalisée par les instituts de recherche publique américains.


Les conclusions d'une conférence de consensus américaine indiquent que la véritable prévalence de l'intolérance au lactose n'est pas connue aux Etats-Unis. Aucune des études analysées par les National Institutes of Health (NIH) n'a utilisé la définition correcte de cette pathologie sur un échantillon représentatif de la population américaine.
Par exemple, certaines études n'ont pas confirmé avec des tests de malabsorption du lactose les patients qui se déclarent intolérants au lactose alors qu'ils pourraient souffrir d'une autre pathologie comme un syndrome de l'intestin irritable. Il existe plusieurs tests de malabsorption du lactose : la mesure du taux d'hydrogène expiré après ingestion à jeun d'une dose standard de lactose, la mesure de l'activité de la lactase à partir d'une biopsie intestinale, un test génétique du polymorphisme le plus courant associé à la non persistance de la lactase.
Mais la majorité des sujets ayant un test positif de malabsorption de lactose n'ont pas de signes cliniques d'intolérance au lactose parce que le développement des symptômes dépend entre autres de la dose de lactose ingérée, la capacité de la flore du côlon de fermenter le lactose, la sensibilité individuelle aux produits de la fermentation du lactose.
De nombreuses personnes croient à tort qu'elles sont intolérantes au lactose et évitent les produits laitiers. Globalement leur apport en calcium et de vitamine D sont insuffisants ce qui les rend plus susceptibles de développer plusieurs pathologies dont l’ostéoporose. « Dans la plupart des cas d'intolérance réelle au lactose, il n'y a aucun besoin d'éliminer complètement les produits laitiers de l’alimentation », soulignent les auteurs. Ils ont rappelé la nécessité d'avoir des données scientifiques plus solides pour élaborer des recommandations sur la quantité de lactose tolérable par jour pour les personnes ayant un diagnostic d'intolérance au lactose, en particulier pour les enfants et les femmes enceintes et allaitantes. Les données disponibles actuellement suggèrent que les adultes et les adolescents qui ont eu un diagnostic de malabsorption au lactose pourraient ingérer en une seule prise au moins 12 g de lactose (soit une tasse de lait), sans dépasser les 50 g de lactose (soit un litre de lait). Des quantités plus importantes peuvent être ingérées, si elles sont réparties tout au long de la journée.


Virginie BAGOUET