Vaccins et anti-TNFα



Il est impératif d'être à jour dans vos vaccinations.

Si votre situation ou votre mode de vie l'exige (voyages, jeunes enfants, travail), votre médecin traitant ou votre spécialiste pourra vous proposer de réaliser certains vaccins avant la mise en route du traitement par anti-TNFα. En effet, certains vaccins dits vivants ne doivent pas être effectués pendant ce traitement.

Les vaccins vivants atténués qui sont contre-indiqués au cours du traitement par anti-TNFα sont les suivants : BCG, ROR (Rougeole, Oreillons, Rubéole), rubéole, varicelle, fièvre jaune et vaccin poliomyélite oral (3). Ces vaccins dits vivants atténués ne doivent pas être effectués pendant le traitement. Si l'un de ces vaccins vous est nécessaire et que vous être sous traitement anti-TNFα parlez-en à votre spécialiste.

Les vaccins qui sont autorisés pendant le traitement anti-TNFα sont : Grippe, hépatites A et B, le vaccin contre la diphtérie - tétanos - poliomyélite - coqueluche - hæmophilus influenzæ associés, méningocoque, pneumocoque, fièvre typhoïde et poliomyélite par voie injectable (3).

Le vaccin contre la grippe est recommandé systématiquement et le vaccin anti-pneumocoque est recommandé chez les personnes à risques (à voir avec votre médecin) (3).



Bibliographie :
(1) RCP des anti-TNFα
(2) Notices des anti-TNFα
(3) Fiche du CRI " Conduites à tenir en cas de vaccination " - décembre
2006 – www.cri-net.com et Revue du Rhumatisme Novembre 2008
(4) Guide Affection de longue durée - Polyarthrite Rhumatoïde évolutive grave. HAS avril 2008
(5) Recommandations nationales de l’AFSSAPS : Prévention et prise en
charge des tuberculoses survenant sous anti-TNFα - Juillet 2005
(6) Guide Affection Longue Durée - Maladie de Crohn. HAS novembre 2007
(7) Fiche du CRI "Grossesse et allaitement" - décembre 2006 – www.cri-net.com et Revue du Rhumatisme Novembre 2008
(8) Le Psoriasis : de la clinique au traitement. Pr Louis Dubertret – Editions Med'com - 2004
(9) Schön MP and Henning Boehncke W. Psoriasis. N. Engl. J. Med. 2005;352:1899-912.

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