Diagnostic précoce de spondylarthrite grâce à la détection d'enthèses hypervascularisées par doppler puissance
27/06/2011 | Rhumatologie


Le diagnostic précoce de spondylarthrite est parfois difficile. D'Agostino MA et al. ont cherché à connaître la valeur diagnostique de la détection d'enthésites par doppler puissance chez les patients suspectés de spondylarthrite (rachialgies de rythme inflammatoire, arthrite, enthésite ou dactylite, présence de l'antigène HLA B27, uvéite).

Entre Novembre 2002 et Octobre 2004, 118 patients ont été inclus dans l'étude. Après 2 ans de suivi, un diagnostic définitif a été retenu par le rhumatologue traitant 99 fois (51 spondylarthrites, 48 patients ayant un diagnostic en dehors de la spondylarthrite). La détection initiale par doppler puissance d'au moins une enthèse hypervascularisée a une bonne valeur prédictive du diagnostic de spondylarthrite (sensibilité 76,5 %, spécificité 81,3 %). En analyse multivariée, l'existence d'enthèses hypervascularisées détectées par doppler puissance et les critères d'Amor sont les seuls éléments indépendants permettant le diagnostic de spondylarthrite.

D'Agostino MA et al. How to diagnose spondyloarthritis early ? Accuracy of peripheral enthesitis détection by power Doppler ultrasonography. Ann Rheum Dis on line Mai 2011

Dr Flavien OBERLIN

Source internet http://www.impact-sante.fr/Medecine